様式1:脊椎脊髄外科指導医 継続申請フォーム

【まずはじめに】
・本申請フォームは「Google Chrome」でページを開いていただくことを推奨しております。
 「Microsoft Edge」等の場合、申請エラーになる恐れがございます。

・アップロードするファイルは、1ファイルにつき5メガ以内としてください。
 容量が5メガ以上の場合は、申請エラーになる恐れがございます。

・マイページのキャプチャーや認定証、郵便振込み受領書などの画像データの形式はPDFを推奨しております。
 PNGの場合は、申請エラーになる恐れがございます。

・申請エラーになってしまう場合は、事務局(maf-shidoui@mynavi.jp)までお問合せください。

【日本脊椎脊髄病学会 脊椎脊髄外科指導医の継続申請について、以下7点にご対応ください。】

①書式A1の申請フォーム入力
②書式A2の「2. 脊椎脊髄手術症例200例 とりまとめ表」(エクセルファイル)のアップロード
③書式A3の「3. 脊椎脊髄手術症例200例 一覧表」(エクセルファイル)のアップロード
 ※申請不可な症例をHP上の「記入上の注意」から確認してください
④医療安全・感染防止対策・倫理等に関する研修1単位取得証明(下記)のアップロード(PDF推奨)
 ■本学会マイページの指導医イブニングセミナーまたは脊椎脊髄病研修コースⅠかⅡの受講履歴ページ(印刷したものをスキャンするか、またはスクリーンショットなど)
⑤日本脊椎脊髄病学会学術集会参加証2回分(コピー可または本学会マイページの「JSSR学会参加・単位取得履歴」の学術集会参加履歴ページ(印刷したものをスキャンするか、またはスクリーンショットなど))のアップロード(PDF推奨)
⑥日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医認定証のアップロード(PDF推奨)
⑦審査料3万円の郵便振込み受領書のアップロード(PDF推奨)

※上記③.④.⑤は、指導医番号ごとに対象期間が定められています。
HP上の「対象期間一覧表」にてご確認ください。

脊椎脊髄外科指導医 継続申請ページは準備中です。※WEBフォームは6月17日から閲覧可能になります。申請期間は7月1日からです。

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